"中國好醫生"陳曉榮:CT神探,不放過任何可疑病例

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發表時間:2021-03-30 14:26    來源:湖北文明網

   

  2020年3月初,十堰首個新冠病毒感染的肺部3D模型在國藥東風總醫院誕生。 

  16年前,她從四川大學華西醫學中心碩士畢業后,作為人才引進到原東風汽車公司總醫院(現國藥東風總醫院)CT室。

  十幾年過去了,她從一張張黑白膠片、一幀幀無聲圖像中讀出了“味道”,成為CT室的“神探”和“掌門”。在醫院里,凡是爭執不下的片子,都要請她過目定案。

  特別是去年新冠肺炎疫情期間,她坐鎮一線,負責全院疑似、確診病例的會診工作,為臨床提供有效、精準的“情報”,為抗擊疫情作出了重要貢獻,被中央文明辦、國家衛健委評為“中國好醫生、中國好護士”抗疫特別人物。

  “讀片不只用眼睛,更要用心” 

  陳曉榮祖籍河南,本科學的是臨床醫學專業,碩士學的是影像醫學,2005年從四川大學華西醫學中心碩士畢業后,作為人才引進到原東風公司總醫院(現國藥東風總醫院),分配在醫學影像部CT室工作,每天與CT圖像打交道。

  愛一行鉆一行,加上有著深厚的基本功,很快,她就成為科室讀片高手,把讀片當破案一樣,不僅要了解人體“從頭到腳”各種疾病在影像學上的表現,還要結合其他檢驗報告及患者的生活習慣等進行綜合判斷分析,進而從患者的病史和癥狀中找突破口和診斷證據。

  前段時間,正準備下班的陳曉榮接到門診一個年輕醫生的電話,說是一個40多歲的患者因為腹痛來醫院就診,CT平掃顯示沒有問題。

  “這位醫生說,他感覺患者的病情不對,也不放心,請我看一下片子?!狈畔码娫?,陳曉榮迅速調取圖像,查看患者的片子。

  陳曉榮仔細讀片后,發現患者的腸系膜上動脈有點增粗,輪廓不太清晰,考慮是腸系膜血管的病變,建議做腸系膜上動脈CTA或增強CT檢查。

  “患者做增強CT后顯示是腸系膜上動脈夾層?!标悤詷s說,這種病一旦誤診,會造成患者腸系膜供血中斷,出現腸管壞死,甚至動脈破裂出血,出現生命危險。

  “讀片不只用眼睛,更要用心?!标悤詷s說。正因如此,片子上任何細小、可疑的異常,都逃不過她的火眼金睛。

  正是這些堅持,讓陳曉榮在“閱人無數”后“修煉得道”,往往幾分鐘就可以找到疑難雜癥的病灶。

   “不模棱兩可,做CT醫生的定海神針” 

  2020年年初,新冠肺炎疫情突襲,疫情控制重在不漏診一個患者,動態胸部CT檢查在診斷中有重要意義。作為CT影像學專家的陳曉榮,自疫情發生以來一直負責全院疑似、確診病例的會診工作。

  每天早上,陳曉榮先到科室把要會診的患者病歷和CT片子認真看一遍,在紙上記錄下重點和疑點,9時準時進行線上討論,從影像角度幫助臨床確診或排除疑似病例,并對確診病例的治療方案進行討論,參與編寫了《國藥東風總醫院新型冠狀病毒肺炎影像學檢查質量控制與感染防控工作方案》。

  在陳曉榮看來,CT醫生的眼睛,是臨床的路標,在一幅幅黑白圖像里篩查著新型冠狀病毒,并盡快出結果,讓患者盡快得到診治。

  根據新冠肺炎診斷指南,新冠肺炎的確診是靠核酸檢測陽性或基因測序同源,CT只是一個輔助手段。但是,在實踐中,一些CT表現是典型病毒性肺炎的患者核酸檢測陰性,如果兩次陰性就可以排除病毒性肺炎轉入普通病房了。如果真的是病毒性肺炎,對普通病房的患者和醫務人員就會造成不堪設想的后果。

  “對這些病例,我都反復研究和對比幾次復查的CT圖像,絕不放過一個可疑病例?!标悤詷s說,因為醫生和患者都在CT室等著,不可以模棱兩可。

  陳曉榮清楚記得,有一個病例,無流行病學史,無發熱,血常規正常,核酸檢測也是陰性,按照指南連疑似病例都算不上。但經過仔細閱片,發現還是符合新冠肺炎的影像表現,于是說服專家組按新冠肺炎隔離和治療,后來證明她是正確的。

  “當時真的很欣慰,真的很慶幸自己的判斷和堅持,終于證明是正確的,如果盲從,就會造成不可挽回的后果?!标悤詷s說,在CT的大力支撐下,臨床科室和醫學檢驗部也在不斷總結,改進咽拭子采樣方法、比對試劑的靈敏度、完善檢測手段,從而提高核酸的陽性檢出率。

  “做一個好醫生,也要有點匠心精神” 

  這么多年,陳曉榮的身后總是跟著兩群人,找她看片的病患和學她讀片的學生。

  采訪中,陳曉榮常開玩笑說,找她的患者特別劃算,因為她做的都是“買一送一”的服務——每次讀完片,她不僅會為患者分析病情,還會仔細地告訴他們接下去需要接受哪些治療、治療效果會如何。

  “冰冷的機器無法代替醫生,醫生的診斷也不該是一句冷冰冰的結論?!睆氖掠跋裨\斷工作十余年,陳曉榮說:“我們的‘作業’是一幅幅影像、一張張片子,我們得追求每個細節,把片子做到最好,成為臨床醫生的好幫手,既要救患者的命,也要盡力?;颊叩纳钯|量?!?/p>

  除了醫院工作外,陳曉榮還給湖北醫藥學院第二臨床學院的學生上影像學課。如何讓學生們對影像學感興趣,陳曉榮用臨床工作中碰到的活生生的病例結合課本理論,深入淺出地給學生講解,上完她的課,學生基本上都會看典型的片子,做出疾病診斷了。

  “做一個好醫生,也要有點匠心精神?!?/font>在陳曉榮看來,無論哪行哪業,要干到極致,離不開悟性,但更需要堅持。

  正是因為這份堅持,陳曉榮擔任了國藥東風總醫院醫學影像部CT室主任、湖北醫藥學院碩士生導師,湖北省中西醫結合放射專業委員會委員、十堰市醫學會放射與防護專業委員會常委、十堰市醫學會放射專業委員會常委等職,《湖北醫藥學院學報》編委,在胸部常見病及各種疑難雜癥方面深有研究。

  2020年10月23日,由中央文明辦、國家衛生健康委員會聯合主辦的“中國好醫生、中國好護士”抗疫特別人物發布活動在華中科技大學同濟醫學院舉行,陳曉榮被授予“中國好醫生、中國好護士”抗疫特別人物榮譽稱號,以表彰她對人民的赤誠和對生命的敬佑,視疫情為命令,爭分奪秒,連續作戰,用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長城,用實際行動詮釋了醫者仁心和大愛無疆。(十堰晚報記者 張貞林 特約記者 蔣輝)

責任編輯:王炯
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